Total Kalça Protezi (Kalça Artroplastisi) | Op. Dr. Halit Ziya Postalcı

Total kalça protezi cerrahisi; kalça ekleminin kireçlenme (koksartroz), femur başı avasküler nekrozu (kemik ölümü), gelişimsel kalça çıkığı sekeli veya kalça kırıkları nedeniyle kalıcı hasar gördüğü durumlarda uygulanan dünyanın en başarılı ortopedik cerrahilerinden biridir. Op. Dr. Halit Ziya Postalcı, kas koruyucu mikro cerrahi yaklaşımlarla kalça eklemine doğal anatomik uyum ve erken hareket kabiliyeti kazandırmaktadır.

Total Kalça Protezi (Kalça Artroplastisi) Nedir?

Kalça eklemi, leğen kemiğindeki yuva (asetabulum) ile uyluk kemiği başının (femur başı) oluşturduğu küre-yuva tipinde bir eklemdir. Bu eklemi kaplayan pürüzsüz kıkırdak zamanla aşındığında veya kan dolaşımının bozulmasıyla kemik çökmesi (avasküler nekroz) meydana geldiğinde kasıkta, uylukta ve dize vuran şiddetli ağrılar başlar. Kişi çorap giymekte, tırnak kesmekte, merdiven çıkmakta ve yürümekte zorlanır. Total kalça protezi ile hasarlı baş ve yuva biyouyumlu materyallerle yenilenir.

Belirtiler ve Şikayetler

Bu rahatsızlıkta hastalarımızın klinikte en sık ifade ettiği şikayetler ve fiziksel bulgular şunlardır:

Kasık bölgesinde başlayıp uyluğun ön tarafına ve dize yansıyan kronik ağrı

Çorap giyme, ayakkabı bağlama ve tırnak kesme gibi hareketlerde zorlanma

Yürürken aksama (topallama) ve adımlama mesafesinde ciddi azalma

Gece yatakta pozisyon değiştirirken duyulan batıcı kalça ağrısı

İleri evrelerde bacak boyunda kısalma hissi

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Hastalığın ortaya çıkmasında veya ilerlemesinde rol oynayan birincil faktörler şunlardır:

Primer koksartroz (ileri yaşa bağlı eklem kireçlenmesi)

Femur başı avasküler nekrozu (kortizon kullanımı veya alkol ilişkili dolaşım kaybı)

Çocukluk çağı kalça çıkığı sekelleri (gelişimsel kalça displazisi)

Geçirilmiş kalça boynu kırıkları ve kalça travmaları

Femoroasetabular sıkışma sendromu (kalça impingement)

Tanı ve Klinik Değerlendirme

Op. Dr. Halit Ziya Postalcı tarafından yapılan muayenede kalça ekleminin iç ve dış rotasyon kısıtlılığı incelenir. Pelvis ön-arka ve kalça yan grafileriyle kıkırdak aralığı, kemik kistleri ve osteofitler değerlendirilir. Erken dönem kıkırdak ve dolaşım bozukluklarında (özellikle avasküler nekroz evrelemesinde) yüksek çözünürlüklü Kalça MR görüntülemesi altın standarttır.

Tedavi Yaklaşımı ve Cerrahi Yöntem

İlerlemiş kalça kireçlenmesinde en etkin çözüm total kalça protezidir. Hasarlı femur başı çıkarılır; yerine uyluk kemiği içine titanyum sap (stem) yerleştirilir. Asetabulum yuvasına titanyum kap yerleştirilerek seramik ya da dayanıklı polietilen ara yüz ile sürtünmesiz mükemmel eklem hareketi sağlanır. Doku koruyucu teknik sayesinde kaslar kesilmeden ekleme ulaşılır.

İyileşme Zaman Çizelgesi

Uygulanan tedavi sonrasında beklenen aşama aşama klinik iyileşme periyodu:

1. Gün

Operasyondan 12-24 saat sonra fizyoterapist eşliğinde yürüteçle ayağa kalkılır ve koridorda yürünür.

2. Hafta

Dikiş hattı iyileşir, tek bastona geçilir; hasta ev işlerini kendi başına yapabilir hale gelir.

4. - 6. Hafta

Baston tamamen bırakılır, desteksiz ve aksamasız yürünür, araç kullanmaya başlanabilir.

3. Ay ve Sonrası

Kalça kasları tamamen güçlenir, spor, yüzme, golf ve uzun yürüyüşler rahatlıkla yapılır.

Op. Dr. Halit Ziya Postalcı'nın Klinik Tavsiyesi

"Kalça protezi cerrahisinde günümüzde en çok önem verdiğimiz konu doğru implant seçimi ve anatomik pozisyonlandırmadır. Hastalarımızın kemik kalitesine ve yaş grubuna özel seramik-seramik ve modern yüzey teknolojilerini tercih ediyoruz. Ameliyat sonrası hastalarımız yıllardır unuttukları ağrısız ve aksamasız yürümenin konforunu yeniden keşfederler."

— Op. Dr. Halit Ziya Postalcı, Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Sıkça Sorulan Sorular

Kalça protezi ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli?

İlk 6 hafta bacak bacak üstüne atmamak ve aşırı alçak koltuklara oturmamak kalça stabilitesini korumak için önemlidir.

Seramik protezlerin avantajı nedir?

Seramik yüzeyler aşınmaya en dayanıklı materyallerdir, metal iyon salınımı yapmaz ve 25 yıldan fazla uzun ömür sunar.

Ameliyat sonrası ne zaman işime dönebilirim?

Masa başı çalışan hastalarımız 3-4 haftada, daha aktif mesleklere sahip hastalarımız 6-8 haftada güvenle işe dönebilir.